К стоматологическому хирургу чаще всего попадают не по плану: отёк щеки, пульсирующая боль, воспалившийся зуб мудрости. В такой ситуации ключевыми становятся три вещи — как быстро удастся попасть на приём, есть ли в клинике томограф для оценки ситуации на месте и до какого часа она работает. Обзор охватывает клиники в пешей доступности от станции «Площадь Александра Невского» и разбирает, при каких состояниях откладывать визит нельзя.

Состояния, требующие срочного обращения

• Отёк щеки или подчелюстной области, особенно с повышением температуры — признак гнойного воспаления, которое требует вскрытия.


• Флюс: болезненное выбухание на десне в проекции корня зуба.


• Перикоронит — воспаление капюшона десны над прорезывающимся зубом мудрости, с болью при глотании и ограничением открывания рта.


• Нарастающая пульсирующая боль, не снимаемая обезболивающим, усиливающаяся в положении лёжа.


• Травма зуба с подвижностью или смещением, перелом коронковой части.


• Продолжающееся кровотечение или сильная боль после ранее выполненного удаления.

Прогревать место отёка, прикладывать тепло или самостоятельно принимать антибиотики до осмотра не следует: тепло ускоряет распространение гнойного процесса, а бесконтрольный приём препаратов смазывает клиническую картину.

Обзор клиник у станции

1. Dentaplan (Дентаплан)

Клиника находится на улице Тележной, 32, в паре минут от вестибюля станции «Площадь Александра Невского 2». Приём ведётся ежедневно с 9:00 до 21:00, включая выходные, для пациентов действует бесплатная парковка. Администратор перезванивает по заявке в течение пяти–десяти минут — при острой ситуации это имеет значение. Записаться можно и через мессенджеры.

Хирургическое направление ведёт Артём Владимиров — врач стоматолог-хирург, имплантолог и пародонтолог; попасть к нему можно через страницу стоматолог хирург. Собственный компьютерный томограф Sirona Orthophos SL 3D и визиограф Vatech позволяют оценить ситуацию в день обращения, не отправляя пациента с отёком за снимками в сторонний центр.

В разделе хирургической стоматологии шестнадцать позиций, и значительная часть относится именно к неотложным и осложнённым состояниям: лечение флюса зуба, перикоронит, лечение кисты зуба и гранулёмы, сложное удаление, удаление зуба мудрости, ретинированных и дистопированных зубов. Рядом — плановая хирургия: синус-лифтинг, остеопластика, кюретаж, вестибулопластика, гингивопластика, работа с рецессией десны и лечение пародонтоза.

Особенность подхода клиники в том, что удаление не рассматривается как первый вариант. Позиция сформулирована прямо: «сохраняем то, что другие удаляют». Прежде чем принять решение, случай разбирают совместно с эндодонтистом Владимиром Гаутом — лечение кист и сложных воспалительных процессов в клинике проводят под операционными микроскопами Carl Zeiss Extaro 300, и часть зубов, которым уже назначили удаление, удаётся сохранить. В каталоге для этого выделено отдельное направление.

Если удаление всё же необходимо, оно планируется с учётом будущего восстановления: клиника работает с имплантационными системами Straumann, Straumann SLActive, Neodent и Megagen Anyone, применяет 3D-планирование по цифровому хирургическому шаблону и располагает протоколами одноэтапной и двухэтапной имплантации. Ортопедическую часть завершает главный врач Михаил Ерохин при поддержке собственных зубных техников клиники.

2. «СториДент»

Стоматология общего профиля. Хирургический приём ведётся, наличие специалиста в конкретный день уточняется по телефону.

3. Клиника «Целитель»

Клиника с базовым набором услуг. Объём хирургической помощи уточняется при обращении.

4. Стоматология «Все свои!»

Сетевая стоматология. Состав специалистов и наличие томографа различаются по филиалам.

5. Стоматологическая поликлиника № 29

Государственное учреждение, принимающее в том числе с неотложными состояниями. Сроки записи зависят от загрузки.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли попасть к хирургу в день обращения?

При острой боли и отёке клиники обычно находят возможность принять в тот же день — такие случаи ставят вне очереди. Позвоните и опишите симптомы: наличие отёка, температуры и характера боли напрямую влияет на срочность. Клиники с вечерним графиком работы дают больше шансов попасть на приём в день обращения.

Обязательно ли удалять зуб мудрости?

Не всегда. Если зуб прорезался правильно, участвует в смыкании и поддаётся гигиене, его сохраняют. Показания к удалению — неправильное положение, ретенция, разрушение соседнего зуба, рецидивирующий перикоронит, дефицит места перед ортодонтическим лечением. Решение принимается по компьютерной томографии, которая показывает положение корней относительно нижнечелюстного канала.

Что делать при отёке до визита к врачу?

Записаться на приём как можно скорее, а до визита исключить тепло: грелки, компрессы и полоскания горячей водой ускоряют распространение процесса. Можно принять обычное обезболивающее и полоскать рот прохладной водой. Антибиотики самостоятельно начинать не стоит — их назначает врач после осмотра и оценки снимка.

Итоги

При неотложных состояниях решают доступность, вечерний график и наличие собственной диагностики: без томограммы хирург работает вслепую.

Dentaplan сочетает шаговую доступность от «Площади Александра Невского», приём до 21:00 семь дней в неделю, быструю обратную связь и полную диагностику на месте — вместе с готовностью сначала рассмотреть возможность сохранить зуб под микроскопом, а не удалять сразу.